Medizinische Universität Graz

Chronic kidney disease (CKD) is defined as change of kidney structure of declining function for more than three months with implications for health. CKD is an important public health problem worldwide, especially in older people. Evidence shows that, whereas the disease prevalence ranges between 10.2% and 16.0% in the adult population, this may peak up to over 50% among the 75+ age group. This suggests that future population aging in industrialized countries will be accompanied by an increase in the prevalence of CKD and its complications. In addition, research confirmed that older individuals with CKD might be at higher risk for developing functional limitation and disability, including impaired physical function, frailty, cognitive impairment, vision impairment, malnutrition, and sarcopenia.

This MOOC aims at closing gaps of basic knowledge addressing CKD in old age and its implications for medical management of older patients in general. It will address pathophysiological mechanisms that underlie CKD, will explain diagnostic pathways for kidney function with a focus on older patients and will explain the complex care management in a case-based way.

Chronische Nierenerkrankungen (CKD) werden als Veränderungen der Nierenfunktion, welche länger als drei Monate andauern und gesundheitliche Auswirkungen nach sich ziehen, definiert. Chronische Nierenerkrankungen werden mit zunehmendem Lebensalter häufiger und stellen vor allem bei älteren Menschen eine Herausforderung für das Gesundheitssystem und im Gesundheitsbereich Beschäftigte, wie Ärzte, Diplomiertes Pflegepersonal, Pharmazeuten und andere dar. Gemäß der aktuellen Evidenzlage reicht die Krankheitsprävalenz bei Erwachsenen von 10.2% bis 16%, wobei diese in der Altersgruppe 75+ bis zu über 50% erreichen kann. Es ist auf Grund der demografischen Entwicklungen zu erwarten, dass es in den kommenden Jahrzehnten auch zu einer zahlenmäßigen Zunahme von Patienten kommen wird, welche an einer Einschränkung der Nierenfunktion leiden. Begleitend zur Nierenerkrankung und der häufig damit verbundenen Multimorbidität tragen vor allem ältere Patienten ein erhöhtes Risiko für funktionelle physische und kognitive Einschränkungen und Behinderung.

Dieser MOOC informiert über Alterungsprozesse und deren Auswirkung auf die Nierenfunktion. Weiters werden die Bestimmungsmethoden zur Ermittlung der Nierenfunktion und die Herausforderung der Methoden bei älteren Patienten beleuchtet. Im letzten Kurs des MOOC wird speziell auf das Komplexmanagement vor allem älterer Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion eingegangen.

La enfermedad renal crónica (ERC) se define como el declive de la función renal durante más de tres meses con implicaciones para la salud.
La ERC es un importante problema de salud pública en todo el mundo, especialmente en las personas mayores. La evidencia muestra que, si bien la prevalencia de la enfermedad oscila entre 10.2 % y 16.0% en la población adulta, puede alcanzar un pico de más del 50% en el grupo de más de 75 años. Esto sugiere que el futuro envejecimiento de la población en los países industrializados irá acompañado de un aumento en la prevalencia de ERC y sus complicaciones.
Además, la investigación confirmó que las personas mayores con ERC podrían tener un mayor riesgo de desarrollar una limitación funcional y discapacidad, incluyendo el deterioro de la función física, la fragilidad, el deterioro cognitivo, deterioro visual y la sarcopenia.

MOOC tiene como objetivo aproximarse a los conocimientos básicos que abordan la ERC en la vejez y las implicaciones en el tratamiento médico de los pacientes mayores en general.
Se abordarán los mecanismo fisiopatológicos que subyacen a la ERC, así como se explicarán las vías de valoración de la función renal, manteniendo el enfoque en los pacientes de edad avanzada y en la complejidad de la asistencia clínica, mediante casos.
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La maladie rénale chronique (MRC) est définie comme un changement des fonctions rénales qui dure plus de trois mois et implique des conséquences sanitaires. La MRC est un problème de santé publique important, surtout pour les personnes âgées. Cela constitue un défi pour le système de santé et les personnes y travaillant, comme, par exemple, les médecins, le personnel diplômé, les pharmaciens et autres. D’après l’évidence, la prévalence des maladies des adultes peut varier entre 12.2% et 16.0%, contrairement au groupe des 75+, dans lequel elle peut augmenter jusqu’ à un maximum de 50% ou même plus. Cela indique que la population future, vieillissant dans les pays industrialisés, sera accompagnée d’une augmentation de la MRC et ses complications. De plus, les résultats de recherche ont confirmé que les personnes âgées avec MRC sont plus à risque de développer des limitations fonctionnelles et de l’invalidité, y compris l’affaiblissement de la fonction physique, la fragilité, la déficience cognitive et visuelle, la malnutrition et la sarcopénie.

Ce MOOC vise à combler les lacunes des connaissances basiques concernant la MRC des personnes âgées et ses implications pour la gestion médicale des patients âgés en général. Il va adresser des mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent la MRC, va expliquer des procédures de diagnostic pour la fonction rénale en mettant l’accent sur les patients âgés et va aussi expliquer la gestion complexe des soins.

La malattia renale cronica (Chronic kidney disease CKD) è definita come il cambiamento della struttura renale di una funzione in declino per più di tre mesi con implicazioni per la salute. La CKD è un importante problema di salute pubblica in tutto il mondo, specialmente nelle persone anziane. Gli studi scinetifici dimostrano che, mentre la prevalenza della malattia varia tra il 10,2% e il 16,0% nella popolazione adulta, questa può raggiungere un picco di oltre il 50% nella fascia di età 75+. Ciò suggerisce che il futuro invecchiamento della popolazione nei paesi industrializzati sarà accompagnato da un aumento della prevalenza della CKD e delle sue complicazioni. Inoltre, la ricerca ha confermato che le persone anziane affette da CKD potrebbero essere a più alto rischio di sviluppare limitazioni funzionali e disabilità, tra cui: compromissione della funzione fisica, fragilità, deficit cognitivo, deficit visivo, malnutrizione e sarcopenia.

Questo Educational Toolkit mira a colmare le lacune della conoscenza di base sulla CKD in età avanzata e le sue implicazioni nella gestione medica dei pazienti anziani in generale. L’Educational Toolkit affronterà i meccanismi fisiopatologici che sono alla base della CKD, spiegando i percorsi diagnostici per la funzione renale con particolare attenzione ai pazienti più anziani e la complessa gestione delle cure in modo personalizzato.

Deze MOOC beoogt lacunes in de basiskennis te dichten op het gebied van CKD op oudere leeftijd en de implicaties ervan voor het medisch benadering van oudere patiënten in het algemeen. Het zal ingaan op pathofysiologische mechanismen die aan CKD ten grondslag liggen, het zal diagnostische stappen voor nierfunctie uitleggen met een focus op oudere patiënten en het zal ook het complexe zorgmanagement uitleggen, op casussen gebaseerd.

Przewlekła choroba nerek (CKD) jest definiowana jako nieprawidłowości funkcji lub struktury nerek utrzymujące się ponad 3 miesiące z implikacjami dla zdrowia. CKD jest ważnym problemem zdrowia publicznego na całym świecie, szczególnie u osób starszych. Badania wskazują, że chociaż częstość występowania choroby wynosi od 10,2% do 16,0% w populacji dorosłych, może wzrosnąć do ponad 50% w grupie osób 75+.

Sugeruje to, że przyszłemu starzeniu się populacji w krajach uprzemysłowionych będzie towarzyszył wzrost częstości występowania CKD i jej powikłań. Ponadto badania potwierdziły, że osoby starsze z CKD mogą być narażone na większe ryzyko wystąpienia dysfunkcji sprawności i samej niepełnosprawności, w tym upośledzenia funkcji fizycznych, wystąpienia zespołu słabości, zaburzeń poznawczych, zaburzeń widzenia, niedożywienia i sarkopenii.

Proponowany przez nas kurs ma na celu uzupełnienie braków w podstawowej wiedzy dotyczącej CKD w starszym wieku oraz konsekwencji tego schorzenia dla zarządzania opieką medyczną nad pacjentami w starszym wieku. Przedstawione zostaną mechanizmy patofizjologiczne leżące u podstaw CKD, a także ścieżki diagnostyczne czynności nerek, ze szczególnym uwzględnieniem specyfiki pacjentów starszych oraz w oparciu o studia przypadków wyjaśnione zostanie złożone zarządzanie opieką nad tymi pacjentami.

Kronisk njursjukdom/Chronic kidney disease (CKD) definieras som 3 månader av försämrad njurfunktion med påverkan på hälsan. CKD är ett viktigt folkhälsoproblem över hela världen, speciellt hos äldre personer. Evidensen visar att prevalensen ligger inom 12,0 % till 16,0 % av den vuxna befolkningen, men kan uppgå till över 50 % för personer i åldersgruppen 75+. Detta innebär att i framtiden kommer den åldrande befolkningen i industriländerna starkt bidra till en ökning av prevalensen för CKD med efterföljande komplikationer. I tillägg till detta har forskningen bekräftat att äldre individer med CKD kan ha en högre risk att utveckla funktionsbegränsningar och handikapp, inklusive försämrad fysisk funktion, skörhet, kognitiv nedsättning, synförsämring, undernäring och minskad muskelmassa.

Denna MOOC-kurs har som syfte att komma till rätta med dessa grundläggande kunskapsglapp genom att fokusera på CKD hos äldre och hur det påverkar möjligheterna till medicinsk behandling av äldre patienter. I kursen kommer vi att titta närmare på sjukdomsfysiologiska mekanismer som ligger bakom CKD, vi kommer att förklara diagnostiska genvägar för kontroll av njurfunktionen med fokus på äldre patienter, och förklara den komplexa hanteringen av dessa patienter på individbasis.

מחלת כליות כרונית (chronic kidney disease – CKD) מוגדרת כשינויים במבנה הכליות וירידה בתפקודן למשך של יותר משלושה חודשים, לכך יש השלכות בהקשר לבריאות האדם. ה-CKD הינה בעיה רפואית בעלת חשיבות גבוהה לבריאות הציבור ברחבי העולם, ובמיוחד בקרב קשישים. עדויות מחקריות חדשות מצביעות על שכיחות מחלת ה-CKD שנעה בין 10.2 אחוז ל- 16.0 אחוז בקרב קשישים, השכיחות בשיאה בגיל 75 כאשר קרוב ל 50% מהקשישים סובלים מ-CKD. לכן צפוי שבשנים הבאות כאשר האוכלוסייה במדינות המתועשות תזדקן, זה ילווה גם בעליה דרמטית בשכיחות ה-CKD וסיבוכיו. מחקרים מצביעים שקשישים שסובלים מ- CKDנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מגבלות תפקודית, נכות, תפקוד פיסי לקוי, חולשה גופנית, פגיעה קוגניטיבית, ליקוי ראייה, תת-תזונה, ליקויים בשיווי משקל וסרקופניה.

מטרת ערכת הלמידה בשיטת ה- Massive Open Online Course (MOOC) לצמצום פערים של ידע בסיסי לגבי ה- CKD בקרב קשישים והשלכותיו לגבי ניהול הטיפול הרפואי בקשיש באופן כללי. בקורס נתמקד גם במכניזם הפתופיזיולוגי שעומד בבסיס ה-CKD. נסביר את כלי האבחון למדדי תפקוד כלייתי עם הדגש על מטופלים קשישים, ונסביר את המורכבות של ניהול הטיפול הרפואי באמצעות טיפול פרסונלי מותאם A case-based way.